Ça y est, nous y sommes ! Les autotests anti covid-19 sont autorisés en France. Mais quel est leur impact sur la lutte contre l’épidémie du SARS-COV-2 ?

La HAS (Haute Autorité de Santé) a rendu son avis le 16 mars 2021 : elle autorise les autotests.

Ces tests sont réalisables à domicile et permettent le dépistage du coronavirus en quelques minutes.

A contrario, les tests RT-PCR demandent un délai moyen de 24 à 48 heures. D’autant plus qu’ils doivent être réalisés en laboratoire d’analyses ou en pharmacies.

On se rend donc bien compte que ces nouveaux tests permettront aux cas positifs de s’isoler plus rapidement et d’ainsi limiter le nombre de contaminations dans leurs entourages.

Comme nous l’avions déjà évoqué, ces autotests anti covid sont déjà disponibles dans beaucoup de pays voisins notamment l’Allemagne, le Royaume-Uni, les Pays-bas.

Cependant, certains points restent en suspens. Essayons d’éclairer sur ce nouveau moyen de dépistage.

Comment sont réalisés les prélèvements ?

Se tester n’a jamais été aussi simple. Si vous avez des symptômes, ou même si vous voulez vous assurer que vous n’êtes pas atteint de ce virus, il vous suffira de réaliser un autotest rapide antigénique nasal.

Ce nouveau test nécessite l’utilisation d’un écouvillon à l’aide duquel on va effectuer un prélèvement par frottement dans chacune des narines, à environ 3 cm de profondeur.

Contrairement à un test réalisé dans un laboratoire ou une pharmacie, qui demande un prélèvement beaucoup plus profond pour se faire dépister de cette maladie. Les autotests sont donc moins désagréables que les tests RC-PCR que l’on peut réaliser dans un centre.

A la suite du prélèvement par frottement des parois nasales, la potentielle personne malade doit tremper le coton-tige dans un réactif puis déposer quelques gouttes sur une barrette de résultat, ce qui donne un résultat positif ou négatif. Si vous êtes positif, vous avez le coronavirus.

D’après Dominique Le Guludec, présidente de la HAS, les résultats apparaissent en 20 à 30 minutes.

Des fabricants ont déjà prévu le suivi et la traçabilité des patients positifs à l’aide d’une application : Chaque patient qui voudra connaitre le résultat de son autotest devra scanner un QR code à l’aide de son smartphone afin qu’il s’affiche dans une application dédiée.

Pour quels profils de patients ?

La HAS indique que les autotests ont surtout pour objectif de faire office de prévention.

Ainsi, ils sont plutôt destinés aux patients asymptomatiques qui pourront réaliser cet autotest en amont d’un regroupement avec d’autres personnes (exemple : rencontre familiale).

Et plus précisément la Haute Autorité de la Santé indique :

• Le patient doit être âgé d’au moins 15 ans
• L’autotest doit être réalisé dans le cadre de la sphère privée
• Le test doit être effectué le jour même, voire la veille de la rencontre
• Les autotests peuvent aussi être réalisés dans le cadre de l’entreprise ou de la collectivité
• Si ce test antigénique est positif, il faudra faire un test RT-PCR en laboratoire d’analyse, obligatoirement, rapidement et sans délai, afin de confirmer le diagnostic
• La confirmation en laboratoire de l’infection au virus permettra de tracer les cas contacts, mais aussi de définir le variant du virus qui infecte le patient

Qu’en est-il de la fiabilité des tests ?

L’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) n’autorise la mise à disposition d’un autotest anti covid que s’il affiche une fiabilité supérieure ou égale à 80%.

Il ressort, d’après les études, que ces tests sont bien à 80% efficaces pour les patients symptomatiques mais inférieurs pour les asymptomatiques ou pré-symptomatiques.

Néanmoins, beaucoup de médecins sont convaincus qu’ils permettront un gain de temps important dans la détection des personnes malades :

• En les faisant accepter à la population
• Ces tests permettront de casser les chaines de transmission du virus SRAS-cov-2
• En sensibilisant d’avantage les populations moins sensibles, de par leur précarité ou leur éloignement géographique, aux systèmes de soins

Le problème du traçage des patients malades du covid

Il y a de lourdes interrogations sur le traçage des patients malades, positifs à l’autotest, qui n’auront pas la démarche de faire un test complémentaire PCR en laboratoire d’analyse ou en pharmacie – Ou qui effectueront des autotests qui ne permettent pas leurs traçages via une application.

L’autorité de santé recommande donc aux fabricants des tests antigéniques du covid de renforcer les possibilités de traçabilité des patients.

Les pharmaciens et médecins sont soucieux que des tests négatifs fassent baisser la vigilance des populations notamment en termes de gestes barrières ou de distanciation sociale.

Par ailleurs les médecins et pharmaciens rappellent qu’un test mal effectué peut être mal interprété. Et donc créer des risques supplémentaires.

Où pourra-t-on acheter un autotest anti covid ?

Le ministère de la santé n’a pas encore indiqué où pourront être commercialisés ces tests qui permettent la lutte contre le covid :

• En pharmacie ?
• En supermarché ?
• En ligne ?
• L’assurance maladie les remboursera-t-elle ?

Toutes ces questions restent en suspens.

Il semblerait notamment que les pharmaciens veuillent s’assurer du monopole du marché, mettant en avant un suivi plus méticuleux des patients à tester. Cependant, un monopole des pharmaciens présenterait certes des avantages, mais aussi des inconvénients, notamment de rendre ces tests anti covid moins accessibles.